Хронический гастродуоденит — распространенное заболевание, затрагивающее как детей, так и взрослых. Его особенность заключается в воспалении слизистой оболочки желудка и начальных участков тонкого кишечника, что делает его тяжелее изолированного гастрита или дуоденита и усложняет лечение.

Причинами появления гастродуоденита могут быть употребление острых блюд,  больших порций пищи с добавлением красителей, консервантов и пестицидов, а также частое употребление алкоголя. Важным фактором также является инфицирование Helicobacter pylori.

Симптомы гастродуоденита

Клиническая картина хронического гастродуоденита включает множество разнообразных проявлений:

  • Дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести и распирания в желудке.
  • Спазматические, распирающие боли в эпигастральной области, которые возникают примерно через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • Тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислотой.
  • Неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров.
  • Появление на языке желтовато-коричневого налета, отпечатков зубов на его боковых поверхностях, неприятный запах изо рта.
  • Бледность, потливость, быстрая утомляемость, раздражительность и нарушения сна.
  • Умеренная болезненность при надавливании на область эпигастрия.

Диагностика хронического гастродуоденита

Для диагностики хронического гастродуоденита используются следующие методы:

Эндоскопия желудка

Позволяет визуализировать состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выявлять признаки гиперемии, гипертрофии, атрофии или истончения слизистой. Также проводится эндоскопическая биопсия для морфологического исследования биоптатов.

Внутрижелудочная pH-метрия

Используется для оценки кислотности в различных отделах желудка и прогнозирования ее в двенадцатиперстной кишке. Этот метод помогает определить функциональные изменения, связанные с угнетением нейтрализации кислоты и возможным повреждением слизистой оболочки.

Функциональные исследования

Включают электрогастрографию и антродуоденальную манометрию для оценки моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лучевая диагностика

Ультразвуковое исследование желудка с использованием жидкости и рентгенография с барием помогают в дополнительной диагностике и дифференциации с другими заболеваниями.

Лабораторные исследования

Включают определение наличия Helicobacter pylori в кале, определение антител к H.pylori в крови, а также 13С мочевинный дыхательный тест. Гистологическое исследование является наиболее достоверным методом для диагностики хеликобактерной инфекции (ПЦР),2.

Эти методы помогают не только поставить правильный диагноз, но и определить стратегию лечения и контроля состояния пациента с хроническим гастродуоденитом.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита обычно включает несколько направлений.

Соблюдение диеты

Среди рекомендуемых продуктов — богатые витаминами группы B1, B2, PP, C. В острой фазе болезни может потребоваться соблюдение постельного режима.

Фармакотерапия

В зависимости от тяжести заболевания назначаются комбинации препаратов. Для снижения кислотности желудочного сока применяются ингибиторы протонной помпы, антациды и гастропротекторы. Также используются прокинетики и ферменты для улучшения моторики и пищеварения.

Немедикаментозная терапия

Включает санаторно-курортное лечение, бальнеологическое лечение, физиотерапию, умеренные физические нагрузки и лечебную физкультуру. Широко применяется фитотерапия с использованием отваров ромашки, череды, подорожника, мяты, тысячелистника, зверобоя и валерианы.

Комплексное лечение направлено не только на симптоматическое улучшение, но и на предотвращение обострений и поддержание ремиссии хронического гастродуоденита.

Прогноз хронического гастродуоденита зависит от множества факторов, включая правильность и своевременность лечения, соблюдение рекомендаций по диете и образу жизни. При строгом соблюдении рекомендаций в большинстве случаев можно достичь стабильной ремиссии и улучшения качества жизни. Однако нерегулярное лечение или его неполное выполнение может привести к тяжелому течению заболевания, частым обострениям и даже развитию осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика хронического гастродуоденита включает следующие меры:

  • Соблюдение здорового образа жизни и рационального питания, включая умеренные физические нагрузки.
  • Избегание стрессов и регулярный отдых.
  • Своевременное лечение и контроль за состоянием заболевания.
  • Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов с использованием специализированных диет и курсов лечения, включая минеральные воды, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Эффективная профилактика и регулярное следование рекомендациям способствуют поддержанию здоровья и предотвращению осложнений хронического гастродуоденита.