Детям гастроскопия назначается для исследования желудка, пищевода, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика проводится путем поэтапного визуального осмотра слизистых оболочек верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Детская гастроскопия выполняется с применением гибких эндоскопов — подвижных трубок диаметром от 0,5 до 1,3 см.

В зависимости от используемой технологии и объема исследования различают три вида диагностики:

  • ФГС. Стандартная фиброгастроскопия предназначена для оценки состояния только пищевода и желудка. Ее назначают в большинстве случаев для общей диагностики при подозрении на различные заболевания верхнего отдела ЖКТ.
  • ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия позволяет обследовать также двенадцатиперстную кишку.
  • ВЭГДС. Видеоэзофагогастродуоденоскопия — это современный вариант обследования, который позволяет врачу записывать все полученные данные на диск или флеш-накопитель. Эти данные могут быть переданы другим специалистам для совместного ведения пациента и постоянного контроля его состояния.

Показания к проведению гастроскопии ребенку

Показания к гастроскопии делятся на плановые и экстренные. Плановые показания включают систематически повторяющиеся симптомы заболеваний или наблюдение за уже выявленной патологией.

Плановая гастроскопия назначается при:

  • Пороках развития желудочно-кишечного тракта
  • Болях в животе
  • Заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и других органов
  • Наличии новообразований в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и других частях ЖКТ
  • Систематической рвоте или постоянном срыгивании (рефлюксе) у новорожденных
  • Трудностях с глотанием пищи (ощущении комка в области пищевода)
  • Отрыжке и изжоге
  • Потере веса или недостаточной его прибавке

Экстренная гастроскопия проводится при острых состояниях, требующих немедленного вмешательства для стабилизации состояния ребенка, таких как:

  • Желудочные кровотечения
  • Подозрения на наличие посторонних предметов в желудке или пищеводе
  • Пороки развития у новорожденных
  • Острая кишечная непроходимость и другие критические состояния

Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и других органов может быть выполнена даже у новорожденного. Обследование считается относительно безопасным и, при правильном проведении в условиях медицинского учреждения, не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.

Однако, следует учитывать, что процедура является неприятной и может вызвать болезненные ощущения, что может стать причиной серьезного стресса у ребенка. Поэтому гастроскопию следует назначать только в случае отсутствия альтернативных методов диагностики.

Особенности проведения гастроскопии у детей

  • Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Во время обследования применяются специальные препараты, обеспечивающие полное обезболивание и расслабление, при этом ребенок может слышать и выполнять просьбы врача.
  • Детям старше 3 лет гастроскопия может проводиться без седации, с использованием местной анестезии. Большинство детей хорошо переносят процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.

Важно! Особенности обследования обязательно согласовываются с родителями или другими законными представителями ребенка. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать наиболее подходящие варианты проведения диагностики, чтобы обеспечить ее максимальную безопасность, эффективность и точность.

Проведение процедуры

Во время гастроскопии ребенок лежит на левом боку. Используемый гибкий эндоскоп удобен как для врача, так и для пациента, поскольку ему не требуется принимать особую позу (рот, глотка и пищевод должны находиться на одной прямой). Это делает процедуру менее травматичной.

Перед введением конец гастроскопа сгибается, чтобы соответствовать изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в нужном положении с помощью управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок делает глотательное движение, благодаря которому нижний сфинктер глотки раскрывается, и прибор проникает в пищевод.

О правильности введения свидетельствует отсутствие кашля у ребенка и его свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и получения качественного изображения в организм подается воздух под небольшим давлением. Его объем строго контролируется, чтобы предотвратить сильное раздувание внутренних органов, которое может вызвать неприятные ощущения и боль.

Процедура обычно занимает 15-20 минут, что позволяет провести ее даже у подвижного и активного ребенка. Родителям важно правильно подготовить ребенка, объяснив ему, что манипуляции не болезненные и не стоит волноваться.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится на голодный желудок.

Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.

Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов в жидкой или кашицеобразной форме.

Настройка ребенка на процедуру.

Детей в сознательном возрасте обязательно следует подготовить морально. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и дискомфорта.

Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у ребенка врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы, так как при некоторых отклонениях атропин противопоказан.

Способ обезболивания подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и типом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку от 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом.