Частой причиной обращения к гинекологам является нарушение менструального цикла. Во многих случаях это сигнал о начале беременности. Нужно разбираться в причинах, чтобы не пропустить начало заболевания.
Причины нарушения цикла
Физиологически нормальный цикл продолжается от 21 до 35 дней. Нарушением признают сокращение продолжительности цикла на 5 и более дней или задержку, которая длится больше 10 дней. Причем эти нарушения должны проявляться систематически.
В нормализации цикла менструаций участвуют кора головного мозга, эндокринная система. Любой сбой в работе этих органов ведут к нарушению цикла.
Сбой месячных провоцируют следующие патологии:
• поликистоз, воспаление, гипоплазия яичников;
• недостаток прогестерона;
• заболевания матки;
• постоянные стрессы;
• излишек эстрогена;
• резкая смена климатических условий;
• постоянное недосыпание;
• шоковое состояние;
• аденома гипофиза;
• онкология;
• быстрая потеря веса;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• ожирение;
• болезни надпочечников;
• длительный приём определённых лекарственных средств.
Менструальный цикл чутко реагирует на самочувствие и состояние здоровья женщины. Он может сбиться при отсутствии сна ранним утром. В эти часы вырабатываются гормоны, которые регулируют цикл.
Случаи срочного обращения к врачу
Нужно обязательно лечить у врача расстройство женского цикла. Существуют ситуации, когда обращаться к гинекологу нужно срочно:
• отсутствуют первые месячные (менархе) у девочки до 15 лет;
• цикл регулярно становится короче или продолжительнее на 5-7 дней;
• до или после месячных есть мажущие выделения, это подозрение на эндометриоз;
• цикл не нормализовался в течение двух лет после начала;
• во время овуляции ощущаются боли в животе, это может быть спровоцировано разрывом яичника;
• месячные обильные, похожи на кровотечения. В норме за одну менструацию организм теряет до 250 мл крови. Превышение этого объёма – симптом гормональных нарушений.
Тактика лечения
Главные направления терапии зависят от причин нарушения менструации, возраста пациентки. Обычно лечат продолжительные кровотечения, они опасны для жизни.
Лечение у подростков
Расстройство цикла в это время устраняют комплексно:
• Применение гормональных и кровоостанавливающих препаратов.
• Выскабливание. Применяется при низком гемоглобине (меньше 70г /л), общей слабости, головокружениях.
• Приём контрацептивных средств. Назначается при гемоглобине от 80 до 100 г/л, применяются комбинированные средства с низкой концентрацией гормонов.
• Лечение против анемии.
• Приём витаминов. Назначается фолиевая кислота, Аевит, Пантовит, Аскорбиновая кислота.
Для получения положительного результата гормоны нужно принимать не менее 3 месяцев, средства для повышения гемоглобина — до появления эффекта.
Лечение женщин детородного периода
У таких пациенток проводится выскабливание с целью диагностики. Полученные ткани отправляют на исследование для определения причин кровотечения. В зависимости от результатов назначается лечение:
• гормональная терапия в виде контрацептивных препаратов;
• для восстановления объёма крови вливают специальные растворы;
• при недостатке прогестерона его препараты (Дюфастон, Утрожестан);
• при развитии анемии назначают препараты железа;
• когда сбой менструация происходит одновременно с бесплодием, рекомендуются специальные медикаменты (Пергонал, Хоригонин);
Одновременно женщина должна провести корректировку рациона, отказаться от жёстких диет, избегать физических, психологических перегрузок.
Терапия женщин о время климакса
При кровотечениях проводится диагностическое выскабливание. При некоторых патологиях удаляют матку. Большинство заболеваний лечится гормональными средствами (Гестринон, 17-ОПК, Дюфастон, Даназол).
В любом возрасте лечение сбоя менструального цикла корректируется установлением стабильного психоэмоционального состояния, правильным чередованием отдыха и труда, изменением рациона. Женщина должна обратить внимание на свой вес, это актуально для очень полных и слишком худых. Жёсткие диеты способны негативно повлиять на гормональную сферу.
