Первый вопрос пациенток, у которых обнаружен вирус папилломы человека — «У меня что, будет рак?»
❓Так ли он страшен и что же делать, если он все таки есть?
🔹 Выделяют около 200 типов ВПЧ, однако около 40 из них могут выявляться в половых путях как мужчин, так и женщин и только небольшая часть на сегодняшний день являются онкоопасными (высокого канцерогенного риска), т.е. могут привести к развитию рака шейки матки, влагалища, вульвы, ануса.
🔹 Согласно последним клиническим рекомендациям лечение ВПЧ проводится только в случае наличия клинических проявлений (изменения на шейке матки различной степени, папилломы во влагалище, на вульве или промежности).
🔹 При выявлении ВПЧ обязательно проводятся мазок на онкоцитологию (ПАП тест) и кольпоскопия! Если есть какие либо изменения в мазке и/или кольпоскопически, то проводится дальнейшее дообследование, с целью определения тактики ведения.
Важно знать, что основной профилактикой рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ.
В нашей стране ВПЧ вакцинация, к сожалению, не входит в календарь обязательных прививок для девочек и мальчиков, хотя в некоторых странах Европы, Японии и других развитых странах она входит в государственные программы и финансируется из бюджетных средств.
В России зарегистрированы две вакцины — это Церварикс и Гардасил.
▶️ Церварикс — двухвалентная вакцина, которая «защищает» от двух типов ВПЧ — 16 и 18
▶️ Гардасил — четырёхвалентная вакцина, соответственно от 4-х типов ВПЧ — 6,11,16,18.
Нужно учитывать, что рак шейки матки могут вызывать не только эти четыре типа ВПЧ, предусмотренные в вакцинах, и что существует еще около 11 онкоопасных типов, которые так же участвуют в развитии РШМ, но, несмотря на это, считается, что есть некоторое перекрестное влияние на другие типы высокого онкогенного риска, которые не входят в вакцины.
